Адаптация к роли матери

П о с л е р о д о в а я  д е п р е с с и я  – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребёнка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания.

Говорят, что родить – самое простое. Эта фраза начинает играть новыми красками, когда в месяц со дня рождения ребёнка попадаешь в психиатрическую  больницу. Мир вокруг затягивают тревожные липкие тучи, и нет надежды на улучшение…

Но, обо всём по-порядку…

В послеродовой  период в организме женщины происходят физиологические и психические изменения. Они могут быть как незначительными, так и весьма ощутимыми, существенно ухудшающими состояние матери, её качество жизни. Депрессивные настроения, постоянное беспокойство и даже психоз в период после рождения ребёнка называют послеродовой депрессией (ПРД).

Некоторые исследователи считают, что развитие ПРД связано с дефицитом витамина D и Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности. Провоцирующим фактором является и возраст: в группу риска попадают как очень молодые матери, так и женщины после 40 лет, которые родили первого ребёнка.

Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:

• Апатия, подавленное настроение.
• Постоянное беспокойство, слезливость.
• Суицидальные мысли.
• Отсутствие чувств к ребенку, нежелание его видеть, ухаживать за ним.
• Отчуждение от других членов семьи, друзей.
• Снижение аппетита или, напротив, повышенный аппетит.
• Нарушение сна. Женщина не чувствует себя отдохнувшей, даже если ей удалось поспать.
• Постоянная усталость.
• Навязчивое чувство вины («я плохая мать», «я не люблю своего ребенка» и др.).

Послеродовая депрессия – это продолжительное состояние. Оно может длиться от 2 недель до 6 месяцев, а в некоторых случаях затягивается на срок до 2 лет. Важно понимать, что послеродовая депрессия не проходит сама собой.

Если факторы, спровоцировавшие депрессию, исчезают (например, женщина получает помощь, возможность отдыхать и др.), то постепенно психическое состояние может улучшиться. Однако, у многих женщин послеродовая депрессия носит волнообразный характер: признаки ПРД ослабевают или исчезают, а через несколько дней или недель возвращаются, нередко с прежней интенсивностью.

Бороться только с симптомами ПРД б е с п о л е з н о. Следует устранить их причину, то есть саму д е п р е с с и ю. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз послеродовая депрессия, как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии

 (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) – клиническая скрининговая методика в виде самоопросника, предназначенная для выявления депрессивных расстройств у женщин во время беременности и в послеродовом периодах.

Инструкция

Вы сейчас беременны, или недавно родили, поэтому мы хотели бы узнать, как вы себя чувствуете. Пожалуйста, выберите в каждом пункте ответ, который наиболее полно соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних семи дней (не только сегодня).

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребёнка. Терапия может быть разных видов:

• Медикаментозное лечение – это приём антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
• Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приёма антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом. В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приёма полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то приём Омега-3 будет полезен и ребёнку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.