Чтобы больше сил моральных и психических сберечь... Или как оберегать психическое здоровье

Да, как же сберечь своё психическое здоровье? – Для ответа на этот вопрос нужно, сначала, определиться, что же такое психическое здоровье. Оказывается, это совокупность установок, качеств и функциональных способностей организма, которые позволяют конкретному человеку адаптироваться, приспособиться к жизни во внешней среде. То сеть, психическое здоровье – это некие стандарты поведения в сообществе, отклонение от которых ведёт к риску быть признанным психически нездоровым.

Существуют различные варианты отклонения от психического здоровья, среди которых такие как неврозы наиболее распространены и потому требуют внимания к себе. Итак, невроз или невротическое расстройство, состояние эмоционального неблагополучия, проявляющееся многообразными психоэмоциональными (расстройства эмоций, настроения, сна), соматическими (нарушения со стороны внутренних органов) и поведенческими симптомами. В лёгких случаях соматические и психические функции остаются в целом сохранными. В более тяжелых случаях возникают более выраженные их нарушения, которые могут приводить к потере трудоспособности.

Симптомы. В норме человек обычно не имеет глубоких психических конфликтов, отрицательно влияющих на его работоспособность. Преодоление невзгод и страданий, которые подстерегают нас так часто в повседневной жизни, наполненной стрессами, напряжениями и негативными эмоциями, не сказывается существенным образом на личности человека.  Если бы мы все реагировали на такую «обойму» внешних стрессогенных факторов, то были, сплошь и рядом невротиками. Личности же, конституционально предуготованные к расстройствам со стороны нервно-психической сферы, отклоняются по этим характеристикам от нормы и часто полностью не способны справиться с возникающими проблемами. Отсюда и возникают невротические расстройства той или иной степени тяжести. Отсюда и возникают жалобы на различные соматические и несоматические симптомы, такие, как тревога, головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение пищеварения, сердцебиение, боли, одышка, бессонница и т.д., которые совсем даже и не плод воображения больных. Хотя эти симптомы не имеют в своей основе каких-либо органических заболеваний или повреждений, они вполне реальны и обычно резко усиливаются при эмоциональных потрясениях или сильном нервном напряжении. Весьма частый симптом – патологическая утомляемость, которая не облегчается отдыхом и необъяснима физическими причинами.

Самый важный симптом невроза – тревога. Многих невротических больных часто преследуют страх сойти с ума, или заразиться инфекционным, в особенности венерическим, заболеванием, страх рака или болезни сердца, смерти или самоубийства, боязнь людей или животных. Хотя у большинства из этих больных страх не имеет очевидной причины, он постоянно изнуряет их. Тревога – состояние хронического страха, предчувствий страшного несчастья, наполняющих жизнь больных. Приступы острой тревоги могут возникать внезапно и бывают столь интенсивны, что сопровождаются сильнейшей паникой и ощущением ужаса.

Лечение. Медикаментозная терапия, которая в настоящее время применяется достаточно широко - весьма эффективна, многие из такого рода психоактивных средств стали весьма популярными и широко используются, так как помогают больным справляться с тревожащими их симптомами и чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы работать, спать или по крайней мере функционировать лучше, чем раньше. Тем не менее, использовать эти средства следует ограниченно, поскольку они, не излечивая основной процесс, обладают множеством нежелательных побочных действий. А потому лечение следует осуществлять под контролем врача - специалиста и только!

Следует сказать, что пациентам с эмоциональными нарушениями и личностными проблемами, а также с другими невротическими расстройствами помогает психотерапия (психологическое лечение). Её цель – сделать эмоционально неуравновешенного человека более счастливой, зрелой и стабильной личностью. Что также осуществляется в условиях нашего лечебного учреждения. Другой психотерапевтический подход – групповая терапия. Пациентов объединяют в небольшие терапевтические группы, лидирующую роль в которых играет психотерапевт. Между терапевтом и группой, а также между отдельными членами группы быстро возникают динамические взаимоотношения. Различные психодинамические факторы (идентификация, сопротивление, враждебность, соперничество, механизмы избегания) выходят в процессе взаимодействия на поверхность и могут быть выявлены, объяснены и в конце концов преодолены.

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств – более сложная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует. Конечно же, во всём мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей.

А предупреждение расстройств психического здоровья включает в себя первичную и вторичную профилактику.

К первичной профилактике относят универсальные профилактические меры, которые нацелены на всё население, которое не относится к группе повышенного риска, избирательные — на индивидов или на подгруппы населения, в которых риск развития психических расстройств значимо выше среднего и подтверждается биологическими, психологическими или социальными факторами риска. Специфические профилактические вмешательства применяют для представителей группы высокого риска, у которых наблюдаются минимальные, но обнаружимые признаки или симптомы, предвещающие развитие психического расстройства, либо биологические маркеры, указывающие на предрасположенность к психическому расстройству, но на тот момент времени не соответствующие критериям расстройства.

Вторичная профилактика предусматривает снижение частоты расстройства или болезни в населении (распространенности) путем раннего выявления и лечения заболеваний, которые можно диагностировать.  

Третичная профилактика предусматривает вмешательства, нацеленные на уменьшение тяжести инвалидности, улучшение качества реабилитации и на предотвращение рецидивов и обострений болезни.

Как видим, медиками разработаны и «работают» достаточно эффективные меры профилактики нарушений психического здоровья. Существует и эффективное лечение в условиях амбулаторного посещения участкового врача-психиатра, лечения в дневном стационаре нашей больницы и терапии в отделениях пограничных состояний.

Сиротин Дмитрий Викторович

Врач-психиатр высшей аттестационной категории

Кукурекин Юрий Васильевич

Кандидат медицинских наук

ГБУЗ «Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница» ЛНР